住家保姆月嫂服务_家政保洁钟点工家政服务_速上门月嫂网首页你知道产背面两小时，为啥护士每隔15分钟就来按一下你肚子？为啥孩子趴在胸口就没抱走？这可不是随意安排的！这一段时间，对妈妈和孩子稳当来说，堪比黄金时间窗口！ 这份PPT课件精要，咱把中心点拉直了讲，尤其给新手医护或孕妈家属看，必须整清晰！
中心症结一：为何要死盯这两小时？
答：出于超过 70%的产后大出血和重大并发症 就发生在这一段时间！别以为生完就万事大吉，身体正在阅历“地震后重修”，随时可能出状况！
中心视察目的，无非三件事：
- 妈妈的命： 防大出血！防昏迷！防血压坐过山车！
- 宝宝稳当： 防梗塞！防低体温！防先天异样显形！
- 亲子衔接第一课： 早打仗早吸吮，影响后期带娃幸福指数！
第一模块：盯紧妈妈，这些警报信号绝不能漏！
警报点1： 子宫收不收紧？出血多少？
- 怎么查？ 助产士/护士会 手按你子宫底（就是肚脐附近硬硬那块），测硬度、高度。刚生完该在脐下或平脐，硬得像鼻子尖就对了。
- 倘若松软像嘴唇？大麻烦！ 出血量大增！需要立刻按摩、用药（缩宫素/卡前线素）、以至手术止血。
- 到底流多少算损害？ 肉眼可见：
- 渗透1张产褥垫（≈100ml）在15分钟内？紧迫！
- 滴滴答答流不停？或突然涌出大血块（>鸡蛋）？拉警报！
业内土办法：称重法？ 确实有！干垫重量减去带血垫重量，1克血≈1ml。但紧迫时谁还称？重要看速率、总量估测+血压变动！
警报点2： 情态不清？血压崩盘？
- 为啥问”你叫什么？老公叫啥”？ 判断意识！剧烈疼痛、出血休克、羊水栓塞都能让你含糊以至昏迷！
- 血压计绑着不离身： 产后血压可能狂掉（失血）或飙升（子痫前期未停滞）。低于90/60mmHg或高压>160mmHg都是损害信号！
- 面色发白、冒冷汗、口渴心慌？休克的苗头！
警报点3： 膀胱别作妖！
- 产后4-6小时必须排尿！ 尿潴留（膀胱尿涨炸了结尿不出）能间接致使子宫压缩差，诱发大出血！
- 听流水声、热敷肚子都试过还不行？ 护士可能温顺帮你导尿…别不好心理，保命比体面重要！
第二模块：宝宝安危优等大事！几个坎必须过
生死坎1： 哭得响亮？小酡颜润？
- Apgar评分（1分钟、5分钟、10分钟）： 皮肤颜色（粉红？青紫？）、呼吸力气（有力？幽微？）、心跳快慢、肌肉张力（蜷缩有力？瘫软？）、反应（弹脚底哭不哭）。
- 评分<7分？ 需要吸氧、以至抱去复苏台救命！别耽搁，共同医生！
生死坎2： 体温保得住吗？
- 擦干！立刻擦干羊水！ 出生后湿漉漉的娃，热量蒸发速率是成人的4倍！低体温分分钟找上门。
- 立刻贴肉放妈妈胸口！ 母婴皮肤打仗（袋鼠式护理）—— 最自然的保温箱！还能稳固娃心跳呼吸。
- 体温计塞上： 目的腋温 36.5°C – 37.5°C。低于36°C？升温毯或保温灯准备！
中心田3： 第一口奶抢时间！
- 产后半小时内抱娃啃乳头！ 别管有没奶，吸吮动作本身能反射性刺激妈妈子宫压缩（防出血），同时帮娃构建肠道菌群、排胎便（减轻黄疸）。
- 吸吮无力/谢绝吃？ 标记！需要后续排查原因（早产？产伤？感染？）。
第三模块：医护协作流程表（按分钟走的中心项）
| 时间点/时长 | 重点视察/操作（妈妈） | 重点视察/操作（宝宝） | 谁负责？ | 记载要点 |
|---|---|---|---|---|
| 分娩后立刻 | 评定出血量、胎盘胎膜完整性、修补伤口 | 迅速擦干，放妈妈胸前 | 主助产士/产科医生 | Apgar评分（1分钟） |
| 0-15分钟 | 按压宫底，摸软硬度、坐标；测BP、HR | 保暖，吸吮反应评定，肤色视察 | 助产士/护士 | 宫底高度、硬度、阴道出血量评级 |
| 15-30分钟 | 再按宫底！查伤口渗血；讯问疼痛、头晕 | 脐带护理（消毒夹闭），复测Apgar（5分钟） | 助产士/护士 | 宫缩剂采用情形、BP二次记载 |
| 30-60分钟 | 指导首次哺乳姿势；视察子宫压缩连续性 | 持续保暖；评定呼吸、肌张力 | 护士 | 首次排尿、哺乳情形记载 |
| 60-120分钟 | 每15-30分钟连续评定宫缩/出血！ BP监测；小心迟发型休克 | 重点视察呼吸（有无鼻翼扇动/呻吟）；测体温 | 护士 | 出血累计评定；转入病房前总评（Apgar10分钟） |
转出产房铁准则： 妈妈出血少、宫缩硬、血压稳、情态清；宝宝呼吸平顺、体温稳、吸吮好。两条命都达标才可能转个别病房！
独家临床阅历（来自三甲产房护士长）：
- 最容易漏看的信号： 不是汹涌的血，而是连续不断的“嘀嗒”出血+宫底偷偷升高！提醒可能有宫腔内积血，按着硬，但底下血块偷偷涨！勤按宫底+看阴道流血性状太中心！
- “早打仗”真不止温情： 有次遇娃生后轻度梗塞复苏后反应差，趴妈妈胸前不到20分钟，血氧饱和度自己缓缓爬上来了！皮肤打仗比暖箱奏效快得多！
- 血压计数字会骗人？ 产后出血休克早期，机体冒死代偿，血压可能暂时畸形（以至偏高）。等血压开始掉，说明血容积已丢失超过20%！以是必须综合看：出血速率、意识、皮肤湿冷苍白、脉压差减小（压缩压和舒张压差＜20mmHg）才算是金指标！
- 最适用迅速出血评定法（没称重时）： 直接目测产褥垫！个别量（≤50ml）湿面积约手掌大；中度（50-100ml）湿半张垫；大面积渗透（>血100ml）或迅捷渗透第二张垫？即时启动应急预案！
- 家属别干坐着！能救命： 教家人留意妈妈嘴唇颜色（变白）、打哈欠频率（缺氧早期表现）、突然说心慌口渴（休克信号），发现异样立刻按铃，比等护士15分钟更实时！
最后说一句掏心窝的： 产后两小时监护流程，是无数教训换来的保命机制。医护谨严履行每一步，是对产妇新生儿最大的负责；家属懂得基础学识，不盲目打扰但懂中心时求救，则是重要助力。这道稳当网，要咱们共同织牢！
