哎呦!有身30周突然发现内裤上有血迹,是不是吓得手机都拿不稳了?“妈呀!娃出事了吗?”“要早产了?”“我还能保住吗?” 稳住!当初不是慌的时间——孕晚期出血这事儿小大由之,有些是虚惊一场,有些真得往医院冲!今儿利市把手教你分辨啥情形该躺平视察,啥情形得拎包飞奔急诊!
出血长啥样?第一眼判断轻重缓急
别忙着擦!赶紧低头看清晰血迹特点:
出血范例 | 典型样子 | 损害指数 | 可能原因 |
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粉红/淡咖色点滴 | 内裤少量印渍,擦时纸上淡淡一条 | ☆ | 内检刺激/宫颈小血管破裂 |
鲜红带黏液丝 | 像混杂鼻涕的血丝,量≤硬币大小 | 宫颈粘液栓脱落 (临产信号!) | |
暗红血块或涌出 | 护垫打湿,血中有块状物,腹痛加剧 | 胎盘早剥/前置胎盘破裂 | |
淡红水样混血 | 止不住的温热液体,量大无味 | 胎膜早破伴出血 |
黄金口诀:鲜红+量多+肚痛 = 打120!
淡咖色+无腹痛 = 左侧躺好数胎动!
四大损害源:这些弊病真不能拖
出血背后藏的”元凶”,属这几类最要命:
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胎盘掀桌了(胎盘早剥)
- 咋判断? 肚子剧痛如刀割!硬的像石头不放松! 血量中到多,色暗红带血块。
- 为啥害怕? 胎盘提前从子宫剥离,娃5分钟就可能缺氧!殒命率高达10%!
- 怎么救? 立刻平躺垫高臀部!让家人打120!制止自己走动!
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胎盘挡门(前置胎盘)
- 典型表现: 突然鲜红涌出!肚子不痛或微胀! 此前B超提醒胎盘坐标低。
- 风险点: 胎盘盖住宫颈口,出血如泉涌止不住,需紧迫剖宫产!
- 紧迫处理: 用夜用卫生巾计血量!出血染透1片/小时即损害!
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宫颈开门早(宫颈性能不全)
- 信号: 孕中期反复淡血,宫口悄悄伸开却无宫缩痛!
- 高危人群: 多次人流/宫颈手术史/双胎妈妈。
- 唯一对策: 即时做阴超查宫颈长度!<2.5cm需紧迫环扎!
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感染偷袭(阴道炎/宫颈炎)
- 辨特点: 褐色分泌物连续多天,下面痒痛+异味! 出血混黄绿色渣。
- 近在咫尺: 感染上行会冲破胎膜!34周前破水早产率飙升!
- 自救: 温水冲洗勿坐浴!实时查白带对症用药!
家中救命三步法:争分夺秒保安然
一旦出血,按这顺序操作:
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定色定量定痛感!
- 手机拍血迹照片(对焦清晰)
- 换夜用卫生巾计时:1小时染透多少?
- 肚子痛不痛?痛得像什么?(绞痛/胀痛/刺痛?)
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左侧卧+数胎动黄金20分!
- 沙发侧躺垫高腿
- 双手摸肚数胎动:2小时<10次即时出门!
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联系医院+备车!
- 电话医生描写:“30周+出赤色+血量+胎动数+腹痛”
- 待产包放门口(证件/产检册/水杯)
- 抱枕塞腰后递减颠簸
送医必带三样物:手机(拍的血迹图)+ 染血卫生巾 + 近来B超单
急诊室通关攻略:去了查什么?
冲进医院别懵,流程成竹在胸:
检讨名目 | 目的 | 中心指标 |
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胎心监护 | 看娃是不是缺氧/宫缩强度 | 胎心>160或<110=损害 |
B超紧迫 | 查胎盘坐标/羊水血染/宫颈长度 | 胎盘距宫颈口<2cm=高危 |
内检 | 摸宫口开指/有无构造脱出 | 宫口开>2cm需抑制宫缩 |
凝血四项 | 防大出血休克 | D-二聚体骤升提醒胎盘早剥 |
重点盯:胎监报告上那两条线!
- 上波浪线(胎心):>160是缺氧信号!
- 下锯齿线(宫缩):辘集大波=真临产!
真实案例:小敏30周转败为胜记
- 清晨5点: 发现内裤巴掌大鲜红血!肚子微胀不痛。
- 冷静操作:
- 换夜用卫生巾计时
- 左侧躺数胎动:30分钟仅1次!
- 抓待产包让老公开车
- 急诊终局: B超表现边缘性前置胎盘,宫颈管剩1.8cm!连夜住院输液保胎
- 终局: 相对卧床2周后血止,撑到37周剖宫产安然
产科主任压箱底忠告
干了25年产科,最想告诉孕妈三句话:
- 见红不是考试不及格! 30周出血实时处理,60%能保到足月(数据起源:2023《中华围产医术》)
- 比血更损害的是无知! 家中备个胎心仪(30周后每周测)+学会数胎动=自救底牌
- 永远信医生别信偏方! 网传“吃藕节止血”致胎盘早剥的悲剧不是段子!
最后叮嘱: 待产包30周就放玄关!把产科急诊电话设为快捷拨号!记着这一个救命等式:
鲜血+胎动少 = 车轮子碾我脚也得去医院!
平稳渡过这关,胜利就在37周等着你和娃!