孕28周肚子痛该不该紧张？看完不再心慌！

“刚舒坦没几周，28周肚子突然揪着疼？像是大阿姨要来的闷痛，又像有根筋被扯着…宝宝不会有事吧？” 这种焦虑我太懂了！孕中晚期过渡期，身体天天都在”施工改造”。今天咱就拆解下这时期肚子疼的稳当警示线，帮你稳准狠判断啥时间能视察，啥时间得冲急诊！

一、这些疼痛别慌！身体在”装修”而已

讲真，28周宝宝进入”长肉冲刺期”，子宫像被吹大的气球，顶着五脏六腑。大多数不适切实是身体在适应变动：

• 成长痛（子宫扩大）：
  感觉： 肚子两侧或下缘隐约的拉扯感、胀痛，像锻炼后的肌肉酸
  特色：

  • 连续时间长但强度温和，能忍受
  • 常发生在久坐后站起、走路多、晚上躺下时
  • 换一个姿势或热敷能缓解
    原因： 子宫增大牵拉周围韧带肌肉 稳当！

• 假性宫缩（Braxton Hicks）：
  感觉： 全部肚皮突然发紧发硬，几秒到几十秒，可能稍微酸胀
  中心辨别点：

  • 无规律！ 可能一天几回，也有可能几小时才来一回
  • 强度不递增（此次紧，下次未必更紧）
  • 走走路、喝口水、苏息就消逝
    本相： 子宫在为分娩做”排练” 畸形信号！

• 胎动冲击痛：
  坐标： 痛点飘忽不定！上腹/肋骨/膀胱都可能中招
  闭会： 突然被娃踹一脚的锐痛（霎时疼得倒吸气），很快缓解
  幕后推手： 宝宝力气变大+空间还够，施展拳脚不免”误伤” 说明娃活跃！

• 消化症结背锅：
  绞痛+咕噜响？ 可能是胀气/肠痉挛
  灼烧感+反酸？ 胃酸逆流惹的祸
  便秘引痛？ 左下腹闷痛，有便意却排不出
  对策： 少吃多餐、避开产气饮食（豆类/薯类）、重大时遵医嘱用孕妇稳当胃药/益生菌

二、红灯警报！这些痛必须即时就医

同样的坐标，不一样的痛感可能象征着损害！出现以下任何一种，别等！穿鞋去医院！

• 规律宫缩登场：

  • 痛感越来越强（从可能忍→疼得冒汗）
  • 相隔越来越短（30分钟→20分钟→10分钟…）
  • 每次连续超过30秒且有向下挤压感
  • 苏息/喝水无奈缓解！
    28周规律宫缩很损害！ 可能激发早产！

• 连续剧痛+坐标固定：

  • 右下腹钻心样疼，按压更痛→小心阑尾炎!
  • 右上腹绞痛+眼白发黄→小心妊娠期急性脂肪肝/胆囊炎!
  • 腰背剧痛放射到腹部→排查肾结石/肾炎!
    病理性疼痛特色： 连续加重+难以自行缓解+伴随发烧/吐逆

• 出血！不管多少都小心：

  • 鲜红色血：胎盘早剥/前置胎盘的紧迫信号！
  • 褐色分泌物+腹痛：可能宫颈性能不全/感染
    准则：孕中晚期见红必查！别耽搁！

• 疼痛+胎动骤变：
  疼痛时宝宝突然躁动狂踢→紧接下来长时间不动？
  或胎动递减超50%（平时每小时动5次，当初动2次）？
  损害提醒： 宝宝可能缺氧困顿！即时测胎心！

• 破水！把持不住的流液：
  哪怕不痛，只要感觉温热液体连续流出（非尿液），
  立刻平躺垫高屁股，记载破水时间&羊水颜色（清/黄绿/带血），立刻就医！

心理性VS病理性腹痛识别表

自检三连问：躺平仍是拎包冲医院？

1. 痛起来能睡着吗？
   → 能睡着/分散留意力可疏忽 → 大概率稳当
   → 痛到睡不着/蜷缩打滚 → 快去医院！

2. 数过宫缩相隔吗？
   手机计时！
   每次疼痛相隔<20分钟？单次连续>30秒？ → 冲产科！

3. 胎心仪用了没？
   掏削发用胎心仪（或孕妈APP数胎动）
   胎心率<110或>160次/分？2小时胎动<6次？ → 别犹豫！急诊！

小编至心话：宁肯白跑，不敢赌命！

二胎妈的阅历之谈：28周闺蜜半夜肚子疼，自己以为是吃坏肚子，拖到早上才去医院，终局确诊重度子痫前期合并胎盘早剥，紧迫剖宫产，宝宝在ICU住了半个月。教训太惨痛！

给孕妈几条保命提议：
1. 急诊电话存桌面！ 产科24小时电话比亲妈还重要
2. 待产包28周就备好！ 提前装箱放玄关（真发动了抓起来就跑）
3. 别怕”小题大做”！ 医生宁肯接诊10个”假警报”，也不愿错过1个真危急
4. 学会摸宫缩： 手指按肚皮，发硬如额头就是宫缩

记着这一个公式：
规律痛 + 见红/破水 = 急诊科！
固定剧痛 + 发烧/吐逆 = 挂外科！
胎动消逝 + 任何腹痛 = 秒冲产科！

当妈哪有容易的？这谨严劲儿，就是咱给娃的第一道护身符！